Temporo-Mandibula Joint (TMJ)

-

Sendi temporomandibular (TMJ)

Sendi temporomandibular (TMJ) adalah sendi sinovial tipe engsel yang menghubungkan mandibula ke seluruh tengkorak . Artikulasi antara fossa mandibula dan tuberkulum artikular tulang temporal , dan proses kondilus mandibula. Temporomandibular Joint (TMJ) dibentuk oleh artikulasi mandibula dan tulang temporal tengkorak. Letaknya di anterior tragus telinga, pada aspek lateral wajah. 

 

Sendi temporomandibular (ditandai hijau)

 

Komponen:

 

Vaskularisasi dan Inervasi

  • TMJ disuplai terutama oleh tiga arteri. Pasokan utama berasal dari arteri aurikularis profunda (dari arteri maksilaris ) dan arteri temporalis superfisial (cabang terminal dari arteri karotis eksterna ). Selain itu, sendi ini mendapat suplai darah dari arteri timpani anterior (juga merupakan cabang dari arteri maksilaris). 
  • Drainase vena TMJ dilakukan melalui vena temporalis superfisial dan vena maksilaris.
  • Persarafan ke sendi temporomandibular dilakukan melalui cabang dari divisi mandibula saraf trigeminal (CN V3), sebagian besar melalui cabang auriculotemporal , bersama dengan cabang dari saraf temporal maseter.

Proses Fisiologis

Pembukaan Rahang 

  1. Rotasi murni kondilus pada porosnya
    • Sebagian besar pergerakan ini terjadi di ruang infra-meniscal kompleks condylo-discal
    • Hal ini difasilitasi oleh otot pterigoid lateral (bagian inferior), otot mylohyoid, geniohyoid dan digastrik.
  2. Terjemahan kompleks kondilo-cakram ke depan
    • Pergerakan ini terjadi terutama di kompartemen superior kompleks disk-temporal
      • Rahang terbuka sekitar 40 hingga 50 mm
      • Ligamentum temporomandibular membantu menjaga stabilitas untuk mencegah dislokasi rahang ke depan
      • Otot pterigoid lateral terlibat dalam tindakan ini
        • NB: Pterygoid lateral memiliki fungsi yang berlawanan - sementara fasikula superiornya berelaksasi selama pembukaan, menstabilkan perpindahan diskus ke anterior, fasikula inferior berkontraksi dan memungkinkan pergerakan kondilus
  3. Ligamen menciptakan stabilitas di akhir gerakan
    • Diskus dan kondilus bergerak ke medial dan ligamen lateral kolateral di setiap sisi TMJ mengencang
    • Pada titik tertentu, kompleks kondilo-diskus tidak dapat bergerak lebih jauh karena ketegangan pada ligamen dan kapsul sendi - pada titik ini, ia berputar pada porosnya sendiri.

 

Penutupan Rahang 

  • Rotasi kondilus di area meniskus posterior inferior - ini mirip dengan pembukaan rahang, tetapi berlawanan arah
    • Fase ini dimulai tanpa tindakan otot tertentu - melainkan terjadi karena relaksasi otot-otot yang terlibat dalam pembukaan dan pelepasan ketegangan di dalam ligamen.
  • Terjemahan dari area meniscal condylo-disc superior
    • Kompleks yang dibuat oleh kondilus dan diskus bergerak ke bagian paling posterior dan superior fossa mandibula
  • Ketika kondilus telah mencapai titik ini, terjadi rotasi ke arah posterior kondilus di ruang intrameniscal - ini berakhir dengan kontak oklusal (oklusi NB mengacu pada hubungan antara gigi atas dan bawah ketika rahang menutup
  • Dalam kondisi normal, sedikit perpindahan kondilus ke samping dapat diamati pada tampilan sagita

Referensi

  1. R. G. Phulari, Textbook of Dental Anatomy, Physiology and Occlusion, New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., 2014.
Customer Support umeds