Single Complete Denture

Name: Umeds
Rating: 4.8 (500 reviews)
Author: Umeds

Single complete denture, atau gigi tiruan lengkap tunggal, adalah prostesis gigi yang dirancang untuk menggantikan semua gigi pada satu rahang. Prostesis ini mencakup gigi palsu dan basis gusi yang terbuat dari bahan yang mirip dengan jaringan lunak alami, memberikan pasien fungsi pengunyahan dan penampilan estetika yang seimbang.

Definisi dan Tujuan Single Complete Denture

Evaluasi dan Persiapan Awal Pasien untuk Single Complete Denture

Evaluasi intraoral dan ekstraoral (seperti pada complete denture)
Eliminasi infeksi (seperti pencabutan, restorasi), eliminasi patologi, mengkondisikan jaringan, konsultasi nutrisi, bedah pre-prostetik (bila perlu)
Occlusal adjustment/ penyesuaian oklusi dan artikulasi
- Bidang oklusal gigi asli perlu dievaluasi dan diperbaiki dengan grinding selektif untuk mencapai oklusi yang harmonis dengan gigi tiruan
- Indikasi koreksi dataran oklusal
  - Gigi malposisi
  - Gigi tipping parah
  - Gigi supraerupsi
  - Dataran oklusal ireguler
  - Tidak ada space untuk penempatan gigi

Namun apabila terdapat molar RB yang miring, perbaikan bisa dilakukan dengan pembuatan mahkota jaket atau onlay dengan bekerjasama dengan laboratorium. Penyesuaian oklusal dilakukan ketika mahkota jaket masih berbentuk wax.

Pembuatan Impresi dan Model untuk Single Complete Denture

Pada lengkung edentulous, kondisi residual ridge menentukan metode yang digunakan
Untuk lengkung bergigi, cetakan dibuat dengan ireversibel hydrocolloid mengikuti koreksi bidang oklusal jika diperlukan
Relasi rahang dicatat menggunakan teknik yang digunakan untuk gigi tiruan lengkap
Dimensi vertikal oklusi dicatat menggunakan metode Niswonger
Niswonger menyatakan bahwa
VDRP-VDO= Free way space
Rentang free way space = 2-4 mm
Pada orang yang telah kehilangan seluruh giginya maka ia hanya memiliki VDRP
VDRP-2 mm (RB) = VDO
Relasi sentrik dicatat dengan static registration

Trial Denture dan Verifikasi Estetik dan Fungsional

Secara teori, trial denture dan verifikasi estetik dan fungsional single complete denture sama dengan complete denture.

Prosedur try in :

Cek apakah terdapat permuakan yang ireguler dan tajam menggunakan ujung jari
Basahi gigi tiruan
Pasangkan gigi tiruan dan cek stabilisasi dengan mengaplikasikan tekanan pada beberapa area
Lalu cek efek bentuk gigi tiruan pada kontur bibir dan pipi
Perhatikan bibir saat menutup pada posisi istirahat atau kecembungan berlebih pada area di bawah hidung karena overkontur pada flange gigi tiruan
Pasien dipandu untu membuka mulut secara lurus dan cek relasi incisivus atas dengan bibir (terlihat 1-2 mm dibawah bibir atas saat posisi istirahat)
Pasien dipandu untuk tersenyum dan cek garis bibir tertinggi (basis gigi tiruan harus terlihat minimal)
Cek garis tengah pasien dengan menggunakan dental floss
Pasien dipandu untuk mengontakkan giginya secara ringan pada oklusi sentrik
Cek apakah terdapat pergerakan tilting dari gigi tiruan karena kontak prematur
Apakah terdapat pergerakan maka penyebabnya dapat diketahui dengan menggunakan kertas artikulasi → selective grinding
Apabila faktor gangguannya besar seperti pada kesalahan sentrik, maka dilakukan pengecekan gigitan dan dilakukan mounting kembali
Pasien dipandu untuk bergerak dalam posisi protrusif dan lateral dan observasi artikulasi yang tepat pada posisi tersebut
Tes fonetik terutama huruf S, F, dan Th

Proses Pembuatan dan Penyesuaian Single Complete Denture

Persiapan rongga mulut
Pencetakan rahang
Penetapan gigitan
Penyusunan gigi
Try in
Intermaxillary record (bila diperlukan misalkan pada kasus single complete denture RA dengan antagonisnya GTSL kelas I atau II kenedy) → dilakukan di luar rongga mulut
Selective grinding → bisa dilakukan didalam rongga mulut
Finishing & polishing
Insersi
Kontrol

Pemeliharaan dan Perawatan Single Complete Denture

Waktu pemakaian gigi tiruan

Gigi tiruan harus dilepas sebelum tidur di malam hari dan dipakai lagi saat pagi harinya → memberikan kesempatan kepada mulut untuk beristirahat dan membantu menjaga kesehatan mulut dan mengurangi risiko peningkatan resorpsi tulang yang akan menurunkan retensi dan stabilitas GT

Merawat gigi tiruan

Membersihkan plak dan deposit makanan dari GT setiap hari → mendapatkan mulut yang sehat dan napas yang segar
GT harus dipegang dengan hati hati, karena apabila jatuh dapat membuat basis GT patah
GT harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan
Sebelum menyikat GT, bilas GT untuk menghilangkan partikel halus
Menyikat seluruh permukaan GT dapat dengan sikat yang lembab dan halus → jangan terlalu keras
Terdapat pembersih GT yang tersedia di pasaran → penggunaan sesuai instruksi pabrik
Jangan menggunakan pemutih gigi
Jika GT kering, dapat berubah bentuk maka ketika dilepas waktu malam hari, GT diletakkan ke dalam wadah berisi cairan pembersih/ air
Jangan merendam GT dalam air panas karena dapat melengkung
Apabila GT parah, retak, pecah atau terdapat elemen gigi yang goyah, segera hubungi dokter gigi.

Evaluasi Pasca-Pemakaian dan Penyesuaian yang Diperlukan

Secara teori, instruksi perawatan dan kontrol evaluasi pasca insersi single complete denture sama dengan complete denture. Namun, pasien dengan single complete denture sebaiknya melakukan kontrol periodik setiap 6 bulan sekali.

Prosedur:

Idealnya kunjungan pasca insersi pertama dilakukan pada 24 jam setelah insersi gigi tiruan lengkap
Dalam keadaan ini, pasien diinstruksikan untuk tidak melepas gigi tiruan lengkap dalam waktu 24 jam pertama
Jika pasien tidak datang dalam beberapa hari setelah insersi pertama, diinstruksikan untuk melepas gigi tiruan ketika ada ketidaknyamanan yang cukup parah namun harus kembali dipasang setidaknya 6-8 jam sebelum kunjungan berikutnya
Saat kunjungan pasca insersi pertama, pasien diminta untuk menceritakan pengalamannya
Kemudian operator melepas gigi tiruan dan memeriksa jaringan mulut khususnya area yang ditunjukkan oleh pasien
Observasi area -area inflamasi atau ulserasi dan area yang nyeri pada palpasi