Sindrom Nefrotik vs. Sindrom Nefritik: Perbandingan Kunci

Sebagai calon dokter, membedakan Sindrom Nefrotik dan Sindrom Nefritik itu krusial, lho! Keduanya sama-sama penyakit glomerular, tapi manifestasi klinis, patofisiologi, dan tata laksananya jauh berbeda. Salah diagnosis bisa fatal! Yuk, kuasai perbandingan esensialnya agar kamu siap menghadapi UKMPPD dan praktik klinis nanti!

Definisi Singkat

Sindrom Nefrotik adalah kumpulan gejala klinis akibat peningkatan permeabilitas glomerulus yang masif terhadap protein, menyebabkan proteinuria berat. Ini adalah manifestasi dari berbagai penyakit glomerular primer maupun sekunder.

Sindrom Nefritik adalah kumpulan gejala klinis yang disebabkan oleh inflamasi dan kerusakan sel-sel glomerulus, seringkali akut, yang menyebabkan hematuria, oliguria, dan penurunan fungsi ginjal.

Tabel Perbandingan Komprehensif

KriteriaSindrom NefrotikSindrom Nefritik
Patofisiologi UtamaPeningkatan permeabilitas membran basalis glomerulus (GBM) terhadap protein tanpa inflamasi signifikan.Inflamasi glomerular akut yang menyebabkan kerusakan struktural dan fungsional glomerulus.
Kerusakan GlomerulusTerutama pada podosit, menyebabkan hilangnya charge selectivity dan size selectivity.Kerusakan endotel dan mesangial, proliferasi sel, infiltrasi sel inflamasi, dan kerusakan GBM.
ProteinuriaBerat (>3,5 g/hari/1,73m2), seringkali selektif (albumin).Ringan hingga sedang (<3,5 g/hari/1,73m2), seringkali non-selektif.
HematuriaMinimal atau tidak ada.Makroskopik atau mikroskopik, seringkali dengan eritrosit dismorfik dan cast eritrosit.
EdemaBerat, pitting, anasarka (kaki, periorbital, asites, efusi pleura) akibat hipoalbuminemia.Ringan hingga sedang, biasanya periorbital dan ekstremitas, akibat retensi natrium dan air.
HipertensiDapat terjadi, terutama pada kasus kronis atau komplikasi.Sering dan akut, akibat retensi cairan dan aktivasi sistem RAA.
Oliguria/AnuriaJarang, kecuali pada komplikasi (mis. gagal ginjal akut).Sering, akibat penurunan GFR yang cepat.
Fungsi Ginjal (GFR)Biasanya normal pada awal, dapat menurun pada komplikasi atau penyakit lanjut.Penurunan GFR akut, menyebabkan peningkatan BUN dan kreatinin.
Albumin SerumSangat rendah (<2,5 g/dL) (hipoalbuminemia).Normal atau sedikit menurun.
Kolesterol SerumMeningkat (hiperlipidemia), terutama LDL dan trigliserida.Normal atau sedikit meningkat.
Komplikasi UtamaTrombosis (hiperkoagulabilitas), infeksi (kehilangan imunoglobulin), gagal ginjal akut, malnutrisi, aterosklerosis.Gagal jantung kongestif (hipertensi dan retensi cairan), ensefalopati hipertensi, gagal ginjal akut progresif cepat.
Contoh PenyakitPenyakit perubahan minimal, Glomerulosklerosis fokal segmental, Nefropati membranosa, Nefropati diabetik.Glomerulonefritis pasca-streptokokus, Nefropati IgA, Lupus nefritis (tipe tertentu).

Ringkasan Poin Kunci UKMPPD

  • Ingat '4H' untuk Sindrom Nefrotik: Hipoalbuminemia, Hiperlipidemia, Hipertensi (bisa ada), Hedema (berat). Ditambah proteinuria masif.
  • Ingat '3H' untuk Sindrom Nefritik: Hematuria, Hipertensi, Hiperazotemia (penurunan GFR). Ditambah edema ringan-sedang dan oliguria.
  • Kunci pembeda utama adalah tingkat proteinuria dan adanya hematuria eritrosit dismorfik/cast eritrosit.
  • Sindrom Nefrotik lebih ke arah kehilangan protein, sedangkan Sindrom Nefritik lebih ke arah inflamasi dan kerusakan ginjal akut.

Referensi

Daftar Isi

Ada Hadiah Buatmu! Diskon 10% Buat Semua Produk - Kode NEWUSER10

Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman

Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi

DOWNLOAD ON THE
App Store
GET IT ON
Google Play
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
Customer Support umeds