| Definisi | Neuropati optik progresif akibat peningkatan TIO, menyebabkan defek lapang pandang. | Kekeruhan lensa mata yang menyebabkan penurunan visus. | Inflamasi kornea. | Inflamasi konjungtiva. |
| Etiologi | - Primer: Sudut terbuka, sudut tertutup.
- Sekunder: Trauma, inflamasi, obat (kortikosteroid), sindrom pseudoeksfoliasi.
- Kongenital.
| - Senilis (paling umum).
- Kongenital.
- Traumatik.
- Komplikata: Diabetes, uveitis.
- Obat: Kortikosteroid jangka panjang.
| - Infeksius: Bakteri (S. aureus, Pseudomonas), Virus (HSV, VZV), Fungi (Fusarium, Candida), Acanthamoeba.
- Non-infeksius: Trauma (UV, kimia), autoimun, pajanan.
| - Infeksius: Virus (Adenovirus), Bakteri (S. aureus, H. influenzae, N. gonorrhoeae, C. trachomatis).
- Non-infeksius: Alergi (pollen, debu), iritan kimiawi.
|
| Manifestasi Klinis | - Glaukoma sudut terbuka: Asimtomatik awal, penurunan lapang pandang perifer progresif, tanpa nyeri.
- Glaukoma sudut tertutup akut: Nyeri mata hebat mendadak, pandangan kabur mendadak, melihat halo, mual/muntah, mata merah.
| - Penurunan visus progresif tanpa nyeri (seperti melihat kabut/asap).
- Silau (glare).
- Diplopia monokular.
- Perubahan refraksi (mis. miopia).
| - Nyeri mata hebat.
- Fotofobia.
- Blefarospasme.
- Penurunan visus.
- Mata merah (injeksi siliar/perikorneal).
- Sensasi benda asing.
| - Mata merah (injeksi konjungtiva/superfisial).
- Gatal (khas alergi).
- Sensasi berpasir/mengganjal.
- Sekret (purulen/mukopurulen/serosa).
- Epifora (berair).
- Fotofobia ringan.
|
| Pemeriksaan Fisik Khas | - TIO meningkat (>21 mmHg).
- Funduskopi: Optic disc cupping (CDR >0.6 atau asimetri >0.2), bayonet sign, nasal displacement of vessels.
- Gonioskopi: Sudut bilik mata depan (SBMD) terbuka/tertutup.
- Defek lapang pandang (perimetri).
| - Visus menurun.
- Refleks fundus ↓/hilang.
- Slit-lamp: Kekeruhan lensa (lokasi dan densitas).
- Shadow test positif (katarak matur).
| - Visus menurun.
- Injeksi siliar/perikorneal.
- Slit-lamp: Infiltrat kornea, ulkus kornea (dapat disertai hipopion pada bakteri).
- Fluorescein test: Defek epitel kornea (positif).
| - Injeksi konjungtiva (superfisial, lebih merah di forniks).
- Jenis sekret bervariasi (purulen, mukopurulen, serosa).
- Folikel/papil (tergantung etiologi).
- Preauricular lymphadenopathy (khas viral).
|
| Penatalaksanaan Umum | - Medikamentosa: Obat tetes mata penurun TIO (beta-blocker, prostaglandin analog, alpha-agonist, carbonic anhydrase inhibitor).
- Laser: Iridotomi (sudut tertutup), Trabekuloplasti (sudut terbuka).
- Bedah: Trabekulektomi, shunt.
| - Bedah: Fakoemulsifikasi + implantasi IOL (satu-satunya terapi definitif).
- Koreksi refraksi (kacamata) untuk gejala ringan.
| - Bakteri: Antibiotik topikal spektrum luas (fluoroquinolone).
- Virus (HSV): Antiviral topikal (acyclovir, ganciclovir).
- Fungi: Antifungal topikal (natamycin, amphotericin B).
- Acanthamoeba: Biguanide (PHMB), propamidine.
| - Bakteri: Antibiotik topikal (chloramphenicol, tobramycin).
- Virus: Self-limiting, kompres dingin, artificial tears.
- Alergi: Antihistamin topikal, mast cell stabilizer, kompres dingin.
- Kimiawi: Irigasi segera dengan salin/air.
|
