Pigmentasi Endogen

-

Focal melanocytic pigmentation

Freckles/ephelis

  • Gambaran klinis : makula, berukuran 1 - 3 mm, tegas, coklat, tidak nyeri, berada pada daerah yang terpapar sinar matahari
  • Perawatan : tidak diperlukan intervensi terapeutik

Makula melanotik 

  • Gambaran klinis : makula, soliter, berukuran < 1 cm, oval / tidak beraturan, tegas, berpigmen seragam (hitam / coklat tua).
  • Etiologi : idiopatik

Nevus pigmentosus

  • Gambaran klinis : nodula / makula, soliter, berukuran < 1 cm, tepi irregular, tegas, berwarna coklat / biru, tidak nyeri, dan tidak membesar
  • Lokasi : palatum, mukosa bukal, mukosa labial, dan gingiva
  • Terapi : bedah eksisi

Melanoma maligna

  • Gambaran klinis : berbentuk makula, plak, massa, tegas, tepi irregular, fokal / diffuse pigmentasi coklat, biru, hitam, amelanotik, ulserasi, nyeri, mobilitas gigi, eksfoliasi spontan, resorpsi akar, pengeroposan tulang, parestesia.
  • Faktor predisposisi : paparan sinar matahari usia muda, imunosupresi. 
  • Diagnosis banding : nevus melanositik, makula melanotik oral, dan amalgam tattoo. 
  • Terapi:
    • Bedah ablasi
    • Radioterapi
    • Kemoterapi 
    • Immunoterapi (metastasis)

Multifocal Melanocytic Pigmentation

Pigmentasi fisiologis

  • Gambaran klinis : makula, tidak beraturan, tegas, warna hitam / coklat tua, merupakan salah satu varian normal
  • Lokasi : gingiva
  • Etiologi : idiopatik
  • Terapi : laser (jika mengganggu estetik)

Drug induced melanosis

  • Gambaran klinis : makula, tidak beraturan, tegas, warna hitam / coklat tua
  • Lokasi : palatum durum
  • Etiologi:
    • Obat antimalaria (klorokuin, hidroklorokuin, kinakrin)
    • Fenotiazin (klorpromazin)
    • Obat kontrasepsi oral
    • Obat sitotoksik (siklofosfamid, busulfan)
  • Faktor predisposisi : paparan sinar matahari memperburuk kondisi.
  • Terapi : perubahan warna cenderung memudar setelah obat dihentikan

Smokers melanosis

  • Gambaran klinis : makula, coklat, tegas, konfigurasi peta, dan tidak beraturan
  • Lokasi : gingiva mandibula, mukosa bukal, lidah lateral, dasar mulut, palatum durum
  • Etiologi : perokok kronis.

Post inflammatory hyperpigmentation 

  • Kondisi inflamasi, seperti lichen planus, menyebabkan gangguan pada melanosit epitel, mengakibatkan peningkatan deposisi melanin di daerah yang terkena

Melasma (chloasma) 

  • Perubahan pigmentasi yang terkait dengan kehamilan atau konsumsi hormon kontrasepsi
  • Terapi
    • Dapat sembuh secara spontan setelah partus
    • Penghentian hormon eksogen
    • Pengaturan kadar hormon seks endogen

Referensi

Customer Support umeds