Perbandingan Perdarahan Saluran Cerna Atas (UGIB) dan Bawah (LGIB)

Sebagai calon dokter, kemampuan membedakan Perdarahan Saluran Cerna Atas (UGIB) dan Bawah (LGIB) adalah kunci dalam penegakan diagnosis dan tatalaksana yang tepat. Kesalahan identifikasi bisa fatal, loh! Yuk, pahami karakteristik khas dari masing-masing kondisi agar Anda siap menghadapi kasus di UKMPPD dan praktik klinis nanti!

Definisi Singkat

Perdarahan Saluran Cerna Atas (UGIB - Upper Gastrointestinal Bleeding) adalah perdarahan yang terjadi di saluran cerna bagian proksimal dari ligamen Treitz, meliputi esofagus, gaster, dan duodenum.

Perdarahan Saluran Cerna Bawah (LGIB - Lower Gastrointestinal Bleeding) adalah perdarahan yang terjadi di saluran cerna bagian distal dari ligamen Treitz, meliputi jejunum, ileum, kolon, rektum, hingga anus.

Tabel Perbandingan UGIB vs LGIB

KriteriaPerdarahan Saluran Cerna Atas (UGIB)Perdarahan Saluran Cerna Bawah (LGIB)
Lokasi PerdarahanProksimal ligamen Treitz (Esofagus, Gaster, Duodenum)Distal ligamen Treitz (Jejunum, Ileum, Kolon, Rektum, Anus)
Etiologi Umum
  • Ulkus Peptikum (paling sering)
  • Varises Esofagus/Gaster
  • Mallory-Weiss Tear
  • Esofagitis, Gastritis
  • Keganasan (Esofagus, Gaster, Duodenum)
  • Angiodisplasia
  • Divertikulosis (paling sering pada lansia)
  • Angiodisplasia
  • Kolitis (Iskemik, Infeksi, Inflamasi)
  • Polip Kolon
  • Keganasan Kolorektal
  • Hemoroid, Fisura Ani
  • Penyakit Radang Usus (IBD)
Manifestasi Klinis Khas
  • Hematemesis (muntah darah segar/kehitaman seperti kopi)
  • Melena (BAB hitam, lengket, bau khas)
  • Nyeri epigastrium
  • Disfagia, dispepsia
  • Hematochezia (BAB darah segar per anus)
  • BAB darah merah marun (jika perdarahan dari usus halus/kolon proksimal)
  • Tenesmus (jika perdarahan dari rektum)
  • Nyeri perut bagian bawah
Pemeriksaan Fisik (Tambahan)
  • Nyeri tekan epigastrium
  • Bising usus hiperaktif (pada perdarahan aktif)
  • Tanda-tanda syok hipovolemik (takikardia, hipotensi)
  • Nyeri tekan abdomen (lokasi bervariasi)
  • Massa abdomen (pada keganasan)
  • Pemeriksaan Colok Dubur (PR): darah segar/bekuan darah, massa
  • Tanda-tanda syok hipovolemik (takikardia, hipotensi)
Penegakan Diagnosis AwalEndoskopi Saluran Cerna Atas (Esophagogastroduodenoscopy/EGD)Kolonoskopi

Poin Penting untuk UKMPPD

Meskipun ada manifestasi khas, perlu diingat bahwa perdarahan yang masif dari UGIB dapat termanifestasi sebagai hematochezia karena cepatnya transit darah melalui saluran cerna. Sebaliknya, perdarahan lambat dari LGIB proksimal bisa menghasilkan melena. Oleh karena itu, selalu pertimbangkan laju perdarahan dan riwayat penyakit pasien.

Pada kasus syok hipovolemik berat, stabilisasi pasien adalah prioritas utama sebelum melakukan prosedur diagnostik invasif. Ingat, ABC (Airway, Breathing, Circulation) selalu yang pertama!

Referensi

Ada Hadiah Buatmu! Diskon 10% Buat Semua Produk - Kode NEWUSER10

Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman

Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi

4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
Customer Support umeds