Perbandingan Kunci Osteoarthritis, Rheumatoid Arthritis, dan Gout
Perbandingan Komprehensif
| Kriteria | Osteoarthritis (OA) | Rheumatoid Arthritis (RA) | Gout |
| Definisi | Penyakit sendi degeneratif kronis akibat kerusakan kartilago artikular. | Penyakit autoimun inflamasi kronis yang menyerang sinovium sendi secara simetris. | Arthritis inflamasi akut atau kronis akibat deposisi kristal monosodium urat (MSU) di sendi. |
| Etiologi Utama | Degenerasi kartilago akibat faktor mekanik, genetik, dan biologis. | Autoimun (respons imun terhadap sinovium), genetik, lingkungan (merokok). | Hiperurisemia (peningkatan kadar asam urat dalam darah) akibat produksi berlebih atau ekskresi kurang. |
| Patofisiologi | Kerusakan progresif kartilago, remodeling tulang subkondral, dan pembentukan osteofit. | Inflamasi sinovium kronis yang diperantarai imun, menyebabkan destruksi kartilago dan tulang. | Deposisi kristal MSU memicu respons inflamasi akut di sendi. |
| Onset | Biasanya lambat, progresif selama bertahun-tahun. Umumnya pada usia > 50 tahun. | Lambat, progresif selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Umumnya usia 30-50 tahun. | Akut, mendadak, biasanya dalam hitungan jam. |
| Pola Sendi | Asimetris, monoartikular atau oligoartikular. | Simetris, poliartikular. | Biasanya monoartikular, terutama serangan awal. |
| Sendi Sering Terkena | Sendi penopang berat badan (panggul, lutut, tulang belakang), DIP, PIP, CMC 1 ibu jari. | PIP, MCP, MTP, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, siku, bahu. | MTP 1 (jempol kaki), pergelangan kaki, lutut, siku. |
| Gejala Sistemik | Jarang, hanya gejala lokal pada sendi. | Sering: kelelahan, demam ringan, malaise, penurunan berat badan. | Jarang, kecuali demam pada serangan akut berat. |
| Kekakuan Pagi (Morning Stiffness) | Singkat (< 30 menit), membaik dengan aktivitas. | Lama (> 30 menit atau jam), membaik dengan aktivitas. | Bervariasi, bisa lama pada serangan akut, namun umumnya tidak selama RA. |
| Nyeri | Meningkat dengan aktivitas, membaik dengan istirahat. Nyeri tumpul, dalam. | Meningkat saat istirahat atau setelah tidak aktif, membaik dengan aktivitas ringan. Nyeri inflamasi. | Sangat hebat, mendadak, terutama malam hari. Nyeri menusuk. |
| Pembengkakan Sendi | Minimal, kadang ada efusi ringan. | Konsisten, bengkak sinovial (lunak, kenyal). | Sangat nyata, eritema, panas, nyeri tekan hebat. |
| Deformitas | Nodul Heberden (DIP), Nodul Bouchard (PIP), genu varum/valgum, subluksasi. | Ulnar deviasi, swan neck, boutonniere, subluksasi. | Tophi (benjolan kristal urat) pada gout kronis. |
| Pemeriksaan Fisik | Krepitasi, nyeri tekan pada garis sendi, keterbatasan ROM. | Nyeri tekan sendi, bengkak sinovial, keterbatasan ROM, deformitas. | Sendi merah, bengkak, panas, nyeri tekan hebat, deskuamasi kulit sekitar sendi. |
| Laboratorium: Inflamasi (ESR/CRP) | Normal atau sedikit meningkat. | Meningkat signifikan (penanda aktivitas penyakit). | Meningkat signifikan selama serangan akut. |
| Laboratorium: Autoimun (RF/Anti-CCP) | Negatif. | Positif pada sebagian besar pasien (RF 70-80%, Anti-CCP 90%). | Negatif. |
| Laboratorium: Asam Urat Serum | Normal. | Normal atau sedikit meningkat. | Meningkat (hiperurisemia) pada sebagian besar kasus, namun bisa normal saat serangan akut. |
| Laboratorium: Cairan Sendi | Non-inflamasi (sel < 2000/mm3), jernih, kental. | Inflamasi (sel > 2000/mm3, dominan PMN), keruh, viskositas menurun. | Inflamasi (sel > 2000/mm3, dominan PMN), ditemukan kristal MSU berbentuk jarum dengan birefringence negatif kuat. |
| Radiologi | Penyempitan celah sendi asimetris, osteofit, sklerosis subkondral, kista subkondral. | Erosi marginal, penyempitan celah sendi simetris, osteopenia periartikular. | Edema jaringan lunak, erosi punched-out dengan tepi sklerotik (pada gout kronis). |
| Tatalaksana (Prinsip Umum) | Non-farmakologis (edukasi, olahraga, penurunan berat badan), analgesik (asetaminofen, NSAID), injeksi intraartikular, operasi (arthroplasty). | DMARDs (Metotreksat, Sulfasalazin, Hidroksiklorokuin), Biologik, NSAID, kortikosteroid, fisioterapi. | Serangan akut: NSAID, kolkisin, kortikosteroid. Pencegahan: Allopurinol, Febuxostat, Probenesid. |
Referensi
Daftar Isi
Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman
Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
