Perawatan Pulpa Gigi Sulung
Material yang Digunakan dalam Terapi Pulpa Gigi Sulung
- Bahan irigasi saluran akar anak :
- Natrium hipoklorit (NaOCl) = melarutkan jaringan nekrotik, jaringan pulpa vital, dan komponen organik dari dentin dan biofilm.
- Chlorhexidine (CHX) = bersifat antibakteri, tetapi tidak melarutkan jaringan.
- MTAD dan tetraclean = mampu menghilangkan smear layer serta desinfeksi saluran akar.
- Ethylenediamine tetra-acetic acid (EDTA) = mampu menghilangkan bagian termineralisasi dari smear layer.
- Hidrogen peroksida (H2O2) = bersifat aktif terhadap bakteri, virus, dan fungi.
- Iodine potassium iodide = bersifat antibakteri yang baik dengan sitotoksik yang rendah tetapi dapat bersifat alergen dan menyebabkan stain pada dentin.
- Agen terapeutik pulpotomi :
- Mineral trioxide aggregate (MTA) = hanya boleh diaplikasikan setelah hemostasis tercapai.
- Ferric sulphate (15,5% Fe2SO4) = bereaksi dengan jaringan pulpa membentuk lapisan protektif superfisial dari kompleks besi protein.
- Electrosurgery = bersifat hemostatik dan antibakteri, menggunakan energi radiofrekuensi untuk menghasilkan pembakaran.
- Formokresol = bersifat bakterisidal.
- Glutardehida = fiksasi permukaan jaringan pulpa cepat namun penetrasi dengan kedalaman terbatas, antigenik lebih rendah dibanding formokresol.
- Bahan medikasi intrakanal pulpektomi :
- Kalsium hidroksida (CaOH2) = antimikroba spektrum luas.
- Preparasi fenolik = bersifat volatile (mampu mempenetrasi tubulus dentin dengan iregularitas anatomis).
- Formaldehida = melepaskan uap antimikroba (bersifat toksik, mutagenik, dan karsinogenik).
- Halogen (IKI) = larutan antiseptik yang efektif membunuh bakteri dengan toksisitas jaringan rendah.
- Chlorhexidine = antimikroba yang lebih baik dibandingkan CaOH2.
- Steroid = mengurangi nyeri dan inflamasi (pada pasien dengan gejala endodontik).
- Triple-antibiotic paste = seringkali terjadi resistensi bakteri dan menyebabkan pewarnaan pada gigi.
- Kaca bioaktif = bersifat bakterisid.
- Bahan pengisian saluran akar pulpektomi :
- Zinc oxide eugenol = sifat antibakteri.
- Pasta iodoform = dapat teresorpsi dengan cepat dan tidak menyebabkan efek yang tidak diharapkan ketika ekstrusi ke jaringan periapikal.
- Kalsium hidroksida = mudah diaplikasikan, terserap dengan cepat, tidak memiliki efek toksik, dan radiopak.
Pulpotomi
- Definisi
- Prosedur pengangkatan seluruh bagian atap pulpa gigi, diikuti penempatan dressing atau medikamen yang sesuai untuk meningkatkan penyembuhan dan mempertahankan vitalitas gigi.
- Indikasi & kontraindikasi
- Indikasi
- Karies mencapai pulpa (terbatas pada ruang pulpa)
- Gigi vital dengan dukungan jaringan periodontal yang sehat
- Gigi yang dapat dilakukan restorasi
- Gigi yang memiliki panjang akar minimal ⅔
- Perdarahan akibat amputasi pulpa dapat dikendalikan.
- Kontraindikasi
- Resorpsi lebih dari ⅓ panjang akar
- Terdapat mobilitas
- Perdarahan yang tidak dapat dihentikan
- Terdapat resorpsi internal atau eksternal
- Terdapat pembengkakan.
- Indikasi
- Tahapan kerja :
- Anestesi lokal
- Isolasi daerah kerja
- Pembuangan jaringan karies
- Pengangkatan atap pulpa kemudian dilakukan kontrol perdarahan
- Perdarahan berhenti >> isi ruang pulpa dengan pasta antiseptik
- Pengaplikasian basis
- Restorasi
- Evaluasi
Pulpektomi
- Definisi
- Prosedur pengambilan secara keseluruhan pulpa gigi sulung yang telah terinfeksi sampai dengan saluran akar dan diisi dengan bahan yang dapat diresorpsi.
- Indikasi & kontraindikasi
- Indikasi
- Gigi dengan diagnosis pulpitis irreversible atau nekrosis pulpa
- Tidak terdapat resorpsi akar
- Akar normal dan tidak bengkok
- Saluran akar tampak jelas
- Kesehatan umum baik tidak disertai kelainan sistemik
- Gigi dapat direstorasi tetap
- Kontraindikasi
- Resorpsi akar internal maupun eksternal
- Kehilangan tulang pada apikal maupun furkasi
- Pasien tidak kooperatif
- Pasien memiliki penyakit sistemik
- Gigi tidak dapat direstorasi permanen
- Indikasi
- Tahapan kerja
- Anestesi lokal
- Isolasi daerah kerja
- Pembuangan jaringan karies
- Pengangkatan atap pulpa kemudian dilakukan kontrol perdarahan
- Pembersihan jaringan yang terinfeksi pada saluran akar dengan file endodontik
- Irigasi saluran akar dan keringkan
- Perhitungan panjang kerja (foto radiografi)
- Obturasi saluran akar dengan zinc oxide eugenol pada pasta iodoform menggunakan pasta filler
- Restorasi tetap : SSC
- Evaluasi
Concept Pages
Berlangganan untuk Melanjutkan Membaca
Berlangganan premium umeds untuk akses penuh concept pages, video belajar, dan quiz untuk pendidikan kedokteran anda.
Belum punya akun? Daftar Gratis
Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman
Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
