• Bahan irigasi saluran akar anak :
  • Natrium hipoklorit (NaOCl) = melarutkan jaringan nekrotik, jaringan pulpa vital, dan komponen organik dari dentin dan biofilm.
  • Chlorhexidine (CHX) = bersifat antibakteri, tetapi tidak melarutkan jaringan.
  • MTAD dan tetraclean = mampu menghilangkan smear layer serta desinfeksi saluran akar.
  • Ethylenediamine tetra-acetic acid (EDTA) = mampu menghilangkan bagian termineralisasi dari smear layer.
  • Hidrogen peroksida (H2O2) = bersifat aktif terhadap bakteri, virus, dan fungi.
  • Iodine potassium iodide = bersifat antibakteri yang baik dengan sitotoksik yang rendah tetapi dapat bersifat alergen dan menyebabkan stain pada dentin.

• Agen terapeutik pulpotomi :
  • Mineral trioxide aggregate (MTA) = hanya boleh diaplikasikan setelah hemostasis tercapai.
  • Ferric sulphate (15,5% Fe2SO4) = bereaksi dengan jaringan pulpa membentuk lapisan protektif superfisial dari kompleks besi protein.
  • Electrosurgery = bersifat hemostatik dan antibakteri, menggunakan energi radiofrekuensi untuk menghasilkan pembakaran.
  • Formokresol = bersifat bakterisidal.
  • Glutardehida = fiksasi permukaan jaringan pulpa cepat namun penetrasi dengan kedalaman terbatas, antigenik lebih rendah dibanding formokresol. 

• Bahan medikasi intrakanal pulpektomi :
  • Kalsium hidroksida (CaOH2) = antimikroba spektrum luas.
  • Preparasi fenolik = bersifat volatile (mampu mempenetrasi tubulus dentin dengan iregularitas anatomis).
  • Formaldehida = melepaskan uap antimikroba (bersifat toksik, mutagenik, dan karsinogenik).
  • Halogen (IKI) = larutan antiseptik yang efektif membunuh bakteri dengan toksisitas jaringan rendah.
  • Chlorhexidine = antimikroba yang lebih baik dibandingkan CaOH2.
  • Steroid = mengurangi nyeri dan inflamasi (pada pasien dengan gejala endodontik).
  • Triple-antibiotic paste = seringkali terjadi resistensi bakteri dan menyebabkan pewarnaan pada gigi.
  • Kaca bioaktif = bersifat bakterisid. 

• Bahan pengisian saluran akar pulpektomi :
  • Zinc oxide eugenol = sifat antibakteri.
  • Pasta iodoform = dapat teresorpsi dengan cepat dan tidak menyebabkan efek yang tidak diharapkan ketika ekstrusi ke jaringan periapikal.
  • Kalsium hidroksida = mudah diaplikasikan, terserap dengan cepat, tidak memiliki efek toksik, dan radiopak. 

Tahapan kerja:

• Anestesi lokal
• Isolasi daerah kerja
• Pembuangan jaringan karies
• Penempatan bahan liner (CaOH atau ZOE)
• Restorasi tetap (adhesif atau SSC)
• Evaluasi >> terbentuknya dentin reparatif

• Definisi
  • Prosedur pengangkatan seluruh bagian atap pulpa gigi, diikuti penempatan dressing atau medikamen yang sesuai untuk meningkatkan penyembuhan dan mempertahankan vitalitas gigi. 

• Indikasi & kontraindikasi
  • Indikasi
    • Karies mencapai pulpa (terbatas pada ruang pulpa)
    • Gigi vital dengan dukungan jaringan periodontal yang sehat
    • Gigi yang dapat dilakukan restorasi
    • Gigi yang memiliki panjang akar minimal ⅔
    • Perdarahan akibat amputasi pulpa dapat dikendalikan.
  • Kontraindikasi
    • Resorpsi lebih dari ⅓ panjang akar
    • Terdapat mobilitas
    • Perdarahan yang tidak dapat dihentikan
    • Terdapat resorpsi internal atau eksternal
    • Terdapat pembengkakan.

• Tahapan kerja :
  • Anestesi lokal
  • Isolasi daerah kerja
  • Pembuangan jaringan karies
  • Pengangkatan atap pulpa kemudian dilakukan kontrol perdarahan
  • Perdarahan berhenti >> isi ruang pulpa dengan pasta antiseptik
  • Pengaplikasian basis
  • Restorasi
  • Evaluasi

• Definisi
  • Prosedur pengambilan secara keseluruhan pulpa gigi sulung yang telah terinfeksi sampai dengan saluran akar dan diisi dengan bahan yang dapat diresorpsi.

• Indikasi & kontraindikasi
  • Indikasi
    • Gigi dengan diagnosis pulpitis irreversible atau nekrosis pulpa
    • Tidak terdapat resorpsi akar
    • Akar normal dan tidak bengkok
    • Saluran akar tampak jelas
    • Kesehatan umum baik tidak disertai kelainan sistemik
    • Gigi dapat direstorasi tetap
  • Kontraindikasi
    • Resorpsi akar internal maupun eksternal
    • Kehilangan tulang pada apikal maupun furkasi
    • Pasien tidak kooperatif
    • Pasien memiliki penyakit sistemik
    • Gigi tidak dapat direstorasi permanen

• Tahapan kerja
  • Anestesi lokal
  • Isolasi daerah kerja
  • Pembuangan jaringan karies
  • Pengangkatan atap pulpa kemudian dilakukan kontrol perdarahan
  • Pembersihan jaringan yang terinfeksi pada saluran akar dengan file endodontik
  • Irigasi saluran akar dan keringkan
  • Perhitungan panjang kerja (foto radiografi)
  • Obturasi saluran akar dengan zinc oxide eugenol pada pasta iodoform menggunakan pasta filler
  • Restorasi tetap : SSC
  • Evaluasi