Pemeriksaan Radiografi Perdarahan Saluran Cerna

Pemasangan akses intravena dua jalur berukuran besar (16-18 gauge) untuk pemberian cairan dan produk darah dengan cepat Monitoring tanda vital berkelanjutan untuk mendeteksi penurunan tekanan darah, peningkatan denyut jantung, atau tanda-tanda syok Pemberian oksigen untuk memastikan saturasi oksigen adekuat, terutama pada pasien dengan kondisi jantung atau paru Monitoring output urine (target ≥0,5 mL/kgBB/jam) sebagai indikator perfusi ginjal yang memadai Resusitasi cairan menggunakan kristaloid isotonis (NaCl 0,9% atau Ringer's laktat)

INR (International Normalized Ratio) > 1,5, atau Pasien mengalami perdarahan aktif

Elektrokoagulasi monopolar atau bipolar: Menghasilkan panas untuk menghentikan pembuluh darah Koagulasi plasma argon (APC): Menggunakan gas argon berionisasi untuk koagulasi tanpa kontak langsung, berguna untuk lesi yang sulit dijangkau Injeksi epinefrin submukosa: Memberikan adrenalin di bawah selaput lendir untuk vasokonstriksi lokal Klip hemostatik (hemostatic clip): Klip mekanik yang "memjepit" pembuluh yang mengalami perdarahan

APC (Argon Plasma Coagulation) atau Elektrokoagulasi bipolar

Perdarahan terlokalisir yang tidak terkontrol melalui endoskopi atau teknik radiologi (embolisasi angiografi) Sumber perdarahan tidak teridentifikasi setelah evaluasi lengkap Perdarahan akut berat yang memerlukan transfusi masif dan tidak memungkinkan waktu untuk intervensi endoskopi lebih lanjut

Stabilisasi hemodinamik dengan IV access, cairan, dan transfusi darah sesuai indikasi Koreksi koagulopati dengan reversal agent dan koreksi trombosit jika diperlukan Kolonoskopi terapeutik sebagai upaya definisi dan pengobatan Operasi jika endoskopi gagal atau sumber tidak teridentifikasi