Pedikulosis Kapitis

Pedikulosis kapitis ialah infestasi kulit dan rambut kepala yang disebabkan oleh Pediculosis humanus var capitis.

Definisi

Pedikulosis kapitis ialah infestasi kulit dan rambut kepala yang disebabkan oleh Pediculosis humanus var capitis. Pediculus ini merupakan parasit obligat yang harus menghisap darah manusia untuk dapat mempertahankan hidup.

Etiologi

Disebabkan oleh Pediculosis humanus var capitis.

Patofisiologi

 

Kutu Pediculus humanus var. Capitis yang berwarna abu-abu tetapi kemerahan jika telah menghisap darah. Liur dan eksretanya masuk ke dalam kulit ketika menghisap darah sehingga muncul rasa gatal dan timbul lesi kulit akibat garukan. Penyakit ini ditularkan melalui kontak dengan benda yang sudah dipakai oleh orang yang telah terinfeksi (seperti topi, jilbab, dll) atau kontak langsung.

Penegakan Diagnosis

Anamnesis

Gatal di daerah oksiput dan temporal, meluas ke seluruh kepala.

Pemeriksaan Fisik

  • Dapat ditemukan kutu
  • Erosi atau ekskoriasi akibat garukan
  • Pus atau krusta jika terdapat infeksi sekunder
  • Pembesaran kelenjar getah bening regional

Pemeriksaan Penunjang

  • Temuan kutu atau telur di daerah oksiput dan temporal

  • Dermoskopi dapat membantu membedakan telur kutu dengan skuama atau debris dan membedakan telur hidup dengan telur yang sudah menetas

Diagnosis Banding

Diagnosis banding Pedikulosis Kapitis adalah:

  1. Tinea kapitis
  2. Pioderma
  3. Dermatitis Seboroik

Tatalaksana

  • Topikal
    • Permetrin 1%. Gunakan pada rambut lembab selama 10 menit lalu dibilas dengan air. Ulangi 7 hari kemudian (untuk membunuh kutu yang baru menetas).
    • Losio benzil alkohol 5%
    • Losio ivermectin 0,5%
    • Losio malation 0,5%. Gunakan sesaat sebelum tidur, rambut dicuci bersih, kemudian oles losio dan kepala ditutup dengan kain. Keesokan harinya, rambut dibilas dengan sampo dan disisir dengan sisir halus dan rapat (serit). 
    • Sispensi spinosad 0.9%
    • Sampo lindan 1%
  • Sistemik
    • Ivermection 200 mcg/kgBB atau 400 mcg/kgBB diulang untuk 9-10 hari
    • Albendazol 400 mg dosis tunggal
    • Levamizol 3,5 mg/kgBB selama 10 hari

Edukasi

  • Menjaga kebersihan kepala dan rambut
  • Menghindari kontak langsung dengan rambut penderita pedikulosis kapitis
  • Tidak saling bertukar sisir maupun aksesori rambut termasuk topi, jilbab, mukena, sajadah, alas tidur/bantal, dan handuk.
  • Mengganti pakaian, jilbab, dan lain-lain setiap hari
  • Mencuci dan merendam pakaian, mukena, jilbab, handuk, sprei, sarung bantal yang digunakan 2 hari sebelum pengobatan dengan air panas 50 C selama 30 menit dan dijemur setelah dicuci.
  • Pakaian dan benda-benda yang tidak bisa dicuci atau direndam dapat disimpan dalam plastik tertutup rapat selama 2 hari.

 

Referensi

  1. Danarti, R., Budiyanto, A., Pudjiati, S.R., Siswati, A.S., Febriana, S.A., Rayinda, T. 2020. Clinical Decision Making Series: Dermatologi dan Venerologi. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
  2. Menaldi, S.L., Bramono, K., Indriatmi, W. 2015. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 7. Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
  3. PERDOSKI. 2021. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Spesialis Dermatologi dan Venerologi Indonesia. Jakarta: PERDOSKI.
  4. Kang S, & Amagai M, & Bruckner A.L., & Enk A.H., & Margolis D.J., & McMichael A.J., & Orringer J.S.(Eds.). 2019. Fitzpatrick's Dermatology, 9e. McGraw Hill.
Customer Support umeds