Panduan Interpretasi Spirometri
Definisi & Indikasi
Spirometri adalah tes fungsi paru yang mengukur volume udara yang dapat dihirup dan dihembuskan oleh seseorang, serta kecepatan aliran udara tersebut. Tes ini sangat penting untuk menilai kapasitas dan fungsi paru-paru.
- Indikasi Utama:
- Diagnosis dan penilaian derajat penyakit paru obstruktif (misalnya asma, PPOK).
- Diagnosis dan penilaian derajat penyakit paru restriktif.
- Evaluasi gejala respirasi (sesak napas, batuk kronis).
- Pemantauan respons terhadap terapi.
- Skrining pre-operatif.
- Penilaian kecacatan.
Parameter Penting Spirometri
Berikut adalah parameter utama yang diukur dalam spirometri dan sering menjadi fokus interpretasi:
- FVC (Forced Vital Capacity): Volume udara total yang dapat dihembuskan secara paksa setelah inspirasi maksimal.
- FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second): Volume udara yang dihembuskan pada detik pertama ekspirasi paksa.
- FEV1/FVC ratio: Rasio FEV1 terhadap FVC, yang merupakan indikator utama adanya obstruksi jalan napas.
- PEF (Peak Expiratory Flow): Laju aliran udara maksimum yang dapat dicapai selama ekspirasi paksa.
- FEF25-75% (Forced Expiratory Flow between 25% and 75% of FVC): Laju aliran udara pada pertengahan ekspirasi paksa, sensitif untuk deteksi obstruksi jalan napas kecil.
Langkah Interpretasi Spirometri
Interpretasi spirometri sebaiknya dilakukan secara sistematis untuk menghindari kesalahan:
- Periksa Kualitas Tes: Pastikan hasil spirometri memenuhi kriteria akseptabilitas dan repetabilitas (misalnya, manuver ekspirasi minimal 6 detik, tidak ada batuk, tidak ada kebocoran).
- Tentukan Nilai Normal: Bandingkan nilai pasien dengan nilai prediksi yang disesuaikan usia, jenis kelamin, tinggi badan, dan ras. Gunakan Lower Limit of Normal (LLN) atau persentase dari nilai prediksi (misalnya, <80% untuk FEV1 dan FVC).
- Evaluasi FEV1/FVC Ratio: Ini adalah langkah pertama untuk mendeteksi obstruksi.
- Evaluasi FVC: Untuk mendeteksi restriksi.
- Evaluasi FEV1: Untuk menentukan derajat keparahan obstruksi.
- Nilai Reversibilitas Bronkodilator: Jika ada obstruksi.
Tabel Pola Gangguan Spirometri
Tabel berikut merangkum pola-pola gangguan fungsi paru yang umum ditemukan pada spirometri:
| Pola Gangguan | FEV1/FVC (post-bronkodilator) | FVC (% prediksi) | FEV1 (% prediksi) | Keterangan |
| Normal | Normal (≥ 70% atau ≥ LLN) | Normal (≥ 80% atau ≥ LLN) | Normal (≥ 80% atau ≥ LLN) | Fungsi paru normal, tidak ada obstruksi atau restriksi. |
| Obstruktif | Rendah (< 70% atau < LLN) | Normal atau Rendah | Rendah | Gangguan aliran udara keluar, sering reversibel (asma) atau ireversibel (PPOK). |
| Restriktif | Normal (≥ 70% atau ≥ LLN) | Rendah (< 80% atau < LLN) | Normal atau Rendah | Gangguan volume paru, sering karena penyakit parenkim paru (fibrosis) atau kelainan dinding dada. |
| Campuran | Rendah (< 70% atau < LLN) | Rendah (< 80% atau < LLN) | Rendah | Kombinasi gangguan aliran udara dan volume paru. |
Penilaian Reversibilitas Bronkodilator
Penilaian reversibilitas dilakukan pada pasien dengan pola obstruktif untuk melihat respons terhadap bronkodilator. Ini penting untuk membedakan asma dari PPOK.
- Prosedur: Spirometri diulang sekitar 15-20 menit setelah pemberian bronkodilator kerja cepat (misalnya, Salbutamol 400 mcg).
- Kriteria Reversibilitas Positif: Peningkatan FEV1 atau FVC sebesar ≥ 12% dan ≥ 200 mL dari nilai pre-bronchodilator.
- Interpretasi:
- Reversibilitas positif sangat mendukung diagnosis asma.
- Reversibilitas parsial atau negatif lebih sering pada PPOK, meskipun sebagian kecil pasien PPOK juga bisa menunjukkan reversibilitas.
Referensi
Daftar Isi
Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman
Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
