Osteoporosis pada PPOK

Osteoporosis sebagai komplikasi sistemik PPOK dan penatalaksanaannya.

Masalah yang jauh lebih serius muncul ketika pasien PPOK menerima kortikosteroid sistemik (oral atau intravena). Kortikosteroid sistemik memiliki efek metabolik yang luas dan secara signifikan meningkatkan risiko osteoporosis melalui beberapa mekanisme:

Menghambat penyerapan kalsium di usus Meningkatkan ekskresi kalsium melalui ginjal Menghambat pembentukan tulang baru oleh osteoblas Mempercepat pemecahan tulang oleh osteoklas

Terapi Osteoporosis: Pasien harus diobati sesuai dengan pedoman terapi osteoporosis yang berlaku, seolah-olah mereka adalah pasien non-PPOK. Ini mencakup:

Suplemen kalsium dan vitamin D Bisfosfat atau agen anti-osteoporosis lainnya sesuai indikasi Tindakan pencegahan jatuh dan modifikasi gaya hidup

Untuk referensi, trial klinis besar yang disinggung dalam topik ini adalah:

Lung Health Study II: Menunjukkan efek merugikan triamsinolone terhadap kepadatan tulang EUROSCOP Trial: Menunjukkan keamanan budesonide terhadap tulang TORCH Trial: Menunjukkan keamanan fluticasone terhadap tulang