Manifestasi Infeksi Bakteri di Rongga Mulut

1. Tuberculosis

Definisi :
- Infeksi bakteri yang disebabkan oleh M. tuberculosis yang menyebabkan pembentukan granuloma kaseosa pada jaringan yang terinfeksi. Umumnya menyerang paru-paru akan tetapi juga dapat menyerang kelenjar saliva.
Etiologi :
- Mycobacterium tahan asam
- Alkohol
Faktor predisposisi :
- Penurunan imun tubuh
- Defisiensi nutrisi
- Rokok
- Kelelahan
Gejala klinis
- Subjektif
  - Batuk kronis (kurang lebih 2 minggu)
  - Sesak nafas
  - Demam sedang
  - Keringat malam
  - Kelelahan
  - Nafsu makan berkurang
  - Malaise
  - Penurunan berat badan
- Intraoral
  - Ulkus (single / multiple) dengan ukuran ± 10 mm, batas tidak jelas, tepi indurasi, dasar ulser berupa jaringan nekrotik, permukaan kasar, daerah sekitar kemerahan disertai / tidak disertai pus dan sakit.
- Ekstraoral
  - Pembesaran kelenjar getah bening / limfadenitis.
Diagnosis banding
- Traumatic ulcer
- Sifilis
Pemeriksaan penunjang
- Pemeriksaan radiografis
- Kultur bakteri
- Pemeriksaan BTA : pewarnaan ziehl neelsen
- Tes interferon release assay (IGRA)
Tatalaksana :
- Rujukan ke dokter umum dan dokter spesialis untuk pemberian obat sistemik

Definisi :
- Salah satu infeksi bakteri akibat infeksi menular seksual.
Etiologi :
- Treponema pallidum melalui kontak seksual
Gejala klinis
- Stadium I
  - Intraoral : tampak chancre atau ulkus durum dengan dasar lesi keras
  - Ekstraoral : tampak chancre pada genital, disertai limfadenitis dan sakit
- Stadium II (terjadi 6 minggu setelah stadium I)
  - Subjektif : demam subfebris, sakit tenggorokan, malaise
  - Intraoral : papula / makula berwarna merah
  - Ekstraoral : papula / makula kemerahan pada tangan, wajah, kaki, genital, dan disertai limfadenitis
- Stadium III
  - Lesi khas “gumma” : granulasi, bisa single / multiple (ditemukan pada IO dan EO)
Diagnosis banding
- RAS
- Traumatic ulcer
- Herpes simplex
Pemeriksaan penunjang
- Uji serologi : WR, VDRL (Venereal Disease Research Laboratories), TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay)
Tatalaksana
- Menjaga OH
- Mengeliminasi faktor predisposisi
- Rujukan ke dokter spesialis kulit dan kelamin

Definisi :
- Infeksi menular seksual yang disebabkan oleh patogen obligat Neisseria gonorrhoeae
Etiologi :
- Neisseria gonorrhoeae
Faktor predisposisi :
- Infeksi HIV
Gejala klinis :
- Intraoral
  - Umumnya berhubungan dengan uretritis, servisitis, atau proktitis secara bersamaan. Disertai eritema orofaringeal difus
  - Eritema ringan, erosi hingga ulserasi berat disertai pseudomembran putih
Pemeriksaan penunjang
- Serologi pengecatan asam
Tatalaksana
- Rujukan ke dokter spesialis kulit dan kelamin

Definisi :
- Penyakit menular akut yang penyebab utamanya adalah C. diphtheriae yang merupakan bakteri batang gram positif
Etiologi :
- Corynebacterium diphtheriae
- Penularan : kontak langsung dan droplet dengan masa inkubasi 2-4 hari
Gejala klinis :
- Subjektif
  - Demam ringan dan malaise
- Ekstraoral
  - Pseudomembran pada mukosa saluran pernafasan bagian atas
- Intraoral
  - Plak / pseudomembran putih keabuan pada tonsil, uvula, orofaring namun juga dapat ditemukan pada mukosa bukal, palatum, dan lidah
Pemeriksaan penunjang :
- Kultur bakteri
Tatalaksana :
- Eliminasi faktor predisposisi
- Rujukan ke dokter umum

Odell, E.W. (2017). Cowson's Essential of Oral Pathology and Oral Medicine. Elsevier.
Scully, C. (2013) Oral and maxillofacial medicine: The basis of diagnosis and treatment, Oral and Maxillofacial Medicine: The Basis of Diagnosis and Treatment: Third Edition.