Kehilangan Tulang dan Destruksi / Bone Loss and Pattern of Bone Destruction
Bone loss dalam konteks kesehatan gigi merujuk pada hilangnya jaringan tulang di sekitar gigi, yang seringkali disebabkan oleh penyakit periodontal. Pola kerusakan tulang ini dapat bervariasi, tetapi umumnya melibatkan resorpsi tulang di sekitar akar gigi yang terinfeksi, dapat dilihat melalui radiografi sebagai kehilangan substansial dari tingkat tulang normal.
Bone Loss in Periodontal Disease
Horizontal Bone Loss
Gambar 2.1 Kehilangan Tulang Horizontal
Kehilangan tulang yang terjadi pada bidang yang sejajar dengan garis dari CEJ suatu gigi ke CEJ gigi yang berdekatan
Salah satu jenis kehilangan tulang yang paling sering ditemukan dalam penyakit periodontal
Margin tulang tetap tegak lurus terhadap permukaan gigi
Vertical (Angular) Bone Loss
Kehilangan tulang yang terjadi dalam arah miring dimana dasar dari kerusakan tulang terletak lebih rendah dibanding tulang sekitarnya
Gambar 3.1 Kehilangan Tulang Vertikal
Pola resorpsi tulang dapat berbentuk vertikal atau corong mengakibatkan pembentukan kerusakan intrabony
Gambar 3.2 Kerusakan Intrabony
Furcation Involvement
Invasi pada bifurkasi dan trifurkasi gigi berakar jamak akibat penyakit periodontal
Osseous Crater Formation
Cekungan pada puncak septum alveolar yang terletak di bawah titik kontak gigi yang berdekatan
Kerusakan berbentuk cangkir / mangkuk pada tulang alveolar antar gigi
Gambar 5.1 A, Kontur Tulang Normal. B, Osseus Crater
Lebih sering ditemukan di rahang bawah dan di bagian posterior
Penyebab terbentuknya osseus crater
Penyebab banyaknya crater interdental:
Area interdental bertumpuk plak dan sulit dibersihkan
Bentuk faciolingual septum interdental yang flat atau konkaf pada molar RB rentan terbentuk crater
Pola vaskular dari gingiva ke tengah puncak alveolar menyediakan jalur untuk inflamasi
Bone Remodeling in Healing
Definisi Remodeling Tulang Proses dimana tulang terus diperbaharui dan disesuaikan sepanjang hidup manusia sehingga tulang tetap kuat dan dapat berfungsi sesuai dengan tugasnya
Tahapan Remodeling Tulang
Resorpsi Tulang
Bagian lama tulang dipecah dan diuraikan oleh osteoklas → membuat ruang untuk tulang baru.
Seperti membongkar bagian lama pada renovasi.
Deposisi Tulang
Setelah bagian lama diuraikan, osteoblas membangun kembali tulang dengan cara menambahkan materi baru.
Seperti memasang bagian baru saat merenovasi.
Radiographic Assessment
Clinical Implications
Kehilangan tulang dapat terlihat pada penyakit:
Periodontitis Kronis
Periodontitis Agresif
Periodontitis sebagai Manifestasi Penyakit Sistemik
Referensi
Bathla S. Textbook of Periodontics. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2017.
Newman MG, Takei HH, and Klokkevold PR. Newman and Carranza’s Clinical Periodontology 13th Edition. Elsevier. 2019.
Wolf HF, Rateitschak EM, Rateitschak KH, and Hassell TM. Color Atlas of Dental Medicine 3rd Edition. Thieme. 2005.