Kehilangan Tulang dan Destruksi / Bone Loss and Pattern of Bone Destruction

Bone loss dalam konteks kesehatan gigi merujuk pada hilangnya jaringan tulang di sekitar gigi, yang seringkali disebabkan oleh penyakit periodontal. Pola kerusakan tulang ini dapat bervariasi, tetapi umumnya melibatkan resorpsi tulang di sekitar akar gigi yang terinfeksi, dapat dilihat melalui radiografi sebagai kehilangan substansial dari tingkat tulang normal.

Bone Loss in Periodontal Disease

Horizontal Bone Loss

Gambar 2.1 Kehilangan Tulang Horizontal

  • Kehilangan tulang yang terjadi pada bidang yang sejajar dengan garis dari CEJ suatu gigi ke CEJ gigi yang berdekatan
  • Salah satu jenis kehilangan tulang yang paling sering ditemukan dalam penyakit periodontal
  • Margin tulang tetap tegak lurus terhadap permukaan gigi

Vertical (Angular) Bone Loss

  • Kehilangan tulang yang terjadi dalam arah miring dimana dasar dari kerusakan tulang terletak lebih rendah dibanding tulang sekitarnya
     
    Gambar 3.1 Kehilangan Tulang Vertikal
  • Pola resorpsi tulang dapat berbentuk vertikal atau corong mengakibatkan pembentukan kerusakan intrabony

    Gambar 3.2 Kerusakan Intrabony

Furcation Involvement

Invasi pada bifurkasi dan trifurkasi gigi berakar jamak akibat penyakit periodontal

Osseous Crater Formation

  • Cekungan pada puncak septum alveolar yang terletak di bawah titik kontak gigi yang berdekatan
  • Kerusakan berbentuk cangkir / mangkuk pada tulang alveolar antar gigi

    Gambar 5.1 A, Kontur Tulang Normal. B, Osseus Crater
  • Lebih sering ditemukan di rahang bawah dan di bagian posterior
  • Penyebab terbentuknya osseus crater

  • Penyebab banyaknya crater interdental:
    • Area interdental bertumpuk plak dan sulit dibersihkan
    • Bentuk faciolingual septum interdental yang flat atau konkaf pada molar RB rentan terbentuk crater
    • Pola vaskular dari gingiva ke tengah puncak alveolar menyediakan jalur untuk inflamasi

Bone Remodeling in Healing

Definisi Remodeling Tulang
Proses dimana tulang terus diperbaharui dan disesuaikan sepanjang hidup manusia sehingga tulang tetap kuat dan dapat berfungsi sesuai dengan tugasnya

Tahapan Remodeling Tulang

  1. Resorpsi Tulang
    • Bagian lama tulang dipecah dan diuraikan oleh osteoklas → membuat ruang untuk tulang baru.
    • Seperti membongkar bagian lama pada renovasi.
  2. Deposisi Tulang
    • Setelah bagian lama diuraikan, osteoblas membangun kembali tulang dengan cara menambahkan materi baru.
    • Seperti memasang bagian baru saat merenovasi.

Radiographic Assessment

Clinical Implications

  • Kehilangan tulang dapat terlihat pada penyakit:
  • Periodontitis Kronis
  • Periodontitis Agresif
  • Periodontitis sebagai Manifestasi Penyakit Sistemik

Referensi

  1. Bathla S. Textbook of Periodontics. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2017.
  2. Newman MG, Takei HH, and Klokkevold PR. Newman and Carranza’s Clinical Periodontology 13th Edition. Elsevier. 2019.
  3. Wolf HF, Rateitschak EM, Rateitschak KH, and Hassell TM. Color Atlas of Dental Medicine 3rd Edition. Thieme. 2005.

Daftar Isi

Customer Support umeds