Epikantus, Telekantus, dan Simblefaron
Definisi dan Gambaran Umum
Tiga kondisi ini melibatkan area sekitar mata, namun memiliki karakteristik dan implikasi klinis yang berbeda. Membedakannya sangat krusial untuk penegakan diagnosis dan tatalaksana yang tepat.
- Epikantus adalah lipatan kulit yang menutupi kantus medial.
- Telekantus adalah peningkatan jarak antara kedua kantus medial.
- Simblefaron adalah perlekatan abnormal antara konjungtiva kelopak mata dan bola mata.
Epikantus
Epikantus adalah lipatan kulit vertikal dari kelopak mata atas atau bawah yang menutupi kantus medial (sudut mata bagian dalam).
Klasifikasi (Tipe)
- Epikantus palpebralis: Lipatan lebih menonjol dari kelopak mata atas, memanjang ke bawah dan menutupi kantus medial.
- Epikantus tarsalis: Lipatan lebih menonjol dari kelopak mata bawah, memanjang ke atas dan menutupi kantus medial.
- Epikantus inversus: Lipatan paling menonjol dari kelopak mata bawah, memanjang ke atas dan lateral, sering terkait dengan sindrom (misal: Blepharophimosis-Ptosis-Epicanthus Inversus Syndrome).
- Epikantus supraciliaris: Lipatan dimulai dari area alis dan meluas ke kantus medial.
Manifestasi Klinis
- Memberikan kesan pseudostrabismus (mata juling palsu) karena menutupi sebagian sklera medial, padahal posisi bola mata normal.
- Sering ditemukan pada individu keturunan Asia, biasanya bilateral dan simetris.
- Dapat menghilang seiring pertumbuhan wajah dan perkembangan batang hidung.
Tatalaksana
- Umumnya tidak memerlukan penanganan khusus jika tidak ada gangguan fungsional atau kosmetik signifikan.
- Bedah (epicanthoplasty) dapat dipertimbangkan untuk alasan kosmetik atau jika menyebabkan masalah penglihatan/lapang pandang.
Telekantus
Telekantus adalah kondisi peningkatan jarak interkantus medial (jarak antara kedua kantus medial) dengan jarak interpupil dan interkantus lateral yang normal. Kondisi ini berbeda dengan hipertelorisme yang melibatkan peningkatan jarak interpupil.
Etiologi
- Kongenital: Sering terkait dengan sindrom kraniofasial (misal: sindrom Waardenburg, sindrom kraniofasial lainnya).
- Trauma: Fraktur naso-orbita-etmoid (NOE) yang menyebabkan dislokasi atau kerusakan ligamen kantus medial.
- Iatrogenik: Komplikasi pasca operasi.
Manifestasi Klinis
- Jarak antara sudut mata bagian dalam yang lebar.
- Dapat disertai dengan ptosis, epikantus inversus, atau kelainan kraniofasial lainnya tergantung etiologinya.
Penegakan Diagnosis
Diagnosis ditegakkan melalui pengukuran jarak interkantus medial, interpupil, dan interkantus lateral untuk membedakannya dari kondisi lain seperti hipertelorisme.
Tatalaksana
- Koreksi bedah (medial canthopexy) untuk mengembalikan posisi kantus medial.
- Penanganan etiologi yang mendasari (misal: perbaikan fraktur pada trauma).
Simblefaron
Simblefaron adalah adhesi atau perlekatan abnormal antara konjungtiva palpebra (kelopak mata) dan konjungtiva bulbi (bola mata).
Etiologi
- Trauma kimia/termal: Luka bakar pada mata (asam, basa, api). Ini adalah penyebab paling umum dan serius.
- Penyakit autoimun: Sindrom Stevens-Johnson (SJS), pemfigoid sikatrisial okular (OCP).
- Infeksi berat: Konjungtivitis membranosa/pseudomembranosa (misal: difteri, adenovirus berat).
- Pasca operasi: Terutama setelah operasi yang melibatkan konjungtiva.
Manifestasi Klinis
- Keterbatasan gerak bola mata (restriksi motilitas okular) dan diplopia.
- Mata kering kronis dan iritasi.
- Gangguan penglihatan jika perlekatan menutupi kornea atau mengganggu fungsi air mata.
- Nyeri dan sensasi benda asing.
Tatalaksana
- Lisis adhesi bedah (pemisahan perlekatan).
- Pencegahan rekurensi: Penggunaan cincin simblefaron, pemasangan membran amnion, atau graft konjungtiva/mukosa untuk menutupi area yang terbuka.
- Tatalaksana penyakit dasar (misal: kortikosteroid sistemik/topikal untuk SJS/OCP).
- Lubrikasi mata intensif dengan air mata buatan.
Perbandingan Singkat
| Kriteria | Epikantus | Telekantus | Simblefaron |
|---|---|---|---|
| Definisi | Lipatan kulit di kantus medial | Jarak interkantus medial lebar | Adhesi konjungtiva palpebra-bulbi |
| Etiologi Utama | Kongenital (rasial, sindrom) | Kongenital (sindrom), Trauma (fraktur NOE) | Trauma (kimia/termal), Autoimun (SJS, OCP), Infeksi berat |
| Dampak Utama | Pseudostrabismus, kosmetik | Kosmetik, terkait sindrom | Restriksi gerak mata, mata kering, gangguan visus |
| Tatalaksana Kunci | Observasi / Epicanthoplasty | Medial canthopexy | Lisis adhesi, membran amnion/graft |
Referensi
Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman
Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
