Dasar-Dasar Optik Mata: Refraksi, Akomodasi, dan Visus
Pengantar Optik Mata
Mata bekerja seperti kamera, memfokuskan cahaya ke retina. Tiga konsep dasar yang wajib dikuasai adalah refraksi (pembiasan cahaya), akomodasi (kemampuan mengubah fokus), dan visus (ketajaman penglihatan).
Komponen optik utama mata meliputi:
- Kornea: Lensa utama dengan kekuatan refraktif terbesar.
- Aqueous humor: Cairan bening di bilik mata depan.
- Lensa kristalina: Lensa bikonveks yang dapat berubah bentuk untuk akomodasi.
- Vitreous humor: Gel bening di bilik mata belakang.
- Retina: Lapisan saraf yang mengubah cahaya menjadi sinyal listrik.
Refraksi Mata
Refraksi adalah pembiasan cahaya oleh media optik mata sehingga bayangan objek jatuh tepat di retina. Cahaya dari objek jauh (lebih dari 6 meter) dianggap paralel saat masuk ke mata.
Istilah penting dalam refraksi:
- Punctum Remotum (PR): Titik terjauh di mana objek dapat dilihat jelas tanpa akomodasi. Pada mata emetrop, PR berada di tak terhingga.
- Punctum Proximum (PP): Titik terdekat di mana objek dapat dilihat jelas dengan akomodasi maksimal.
Klasifikasi status refraksi:
| Kondisi | Definisi | Titik Fokus | Koreksi |
| Emmetropia | Mata dengan refraksi normal. | Tepat di retina tanpa akomodasi. | Tidak perlu. |
| Ametropia | Kelainan refraksi. | Tidak tepat di retina. | Lensa korektif. |
| Myopia (Rabun Jauh) | Bayangan jatuh di depan retina. | Di depan retina. | Lensa cekung (minus). |
| Hyperopia (Rabun Dekat) | Bayangan jatuh di belakang retina. | Di belakang retina. | Lensa cembung (plus). |
| Astigmatisma | Pembiasan cahaya tidak sama di semua meridian. | Beberapa titik fokus di/sekitar retina. | Lensa silinder. |
| Presbiopia | Penurunan kemampuan akomodasi karena usia. | PP menjauh. | Lensa cembung (plus) untuk dekat. |
Akomodasi Mata
Akomodasi adalah kemampuan mata untuk mengubah daya refraksinya agar dapat melihat objek pada berbagai jarak, terutama objek dekat, dengan mengubah kelengkungan lensa kristalina.
Mekanisme akomodasi (untuk melihat dekat):
- Kontraksi otot siliaris.
- Relaksasi ligamentum zonula (zonula Zinn).
- Peningkatan kelengkungan lensa kristalina (terutama permukaan anterior), sehingga daya refraksinya meningkat.
Trias akomodasi (refleks dekat) meliputi:
- Miosis (konstriksi pupil): Meningkatkan kedalaman fokus dan mengurangi aberasi.
- Konvergensi: Kedua mata berputar ke dalam untuk mempertahankan fiksasi binokular pada objek dekat.
- Akomodasi: Peningkatan daya refraksi lensa.
Visus (Ketajaman Penglihatan)
Visus atau ketajaman penglihatan adalah kemampuan mata untuk membedakan dua titik terpisah sebagai dua titik yang berbeda. Ini merupakan indikator penting fungsi retina dan jalur visual.
Pengukuran visus:
- Snellen Chart: Standar untuk mengukur visus jauh (6 meter). Hasil dinyatakan dalam pecahan (misalnya 6/6, 20/20). Angka atas adalah jarak pasien ke chart, angka bawah adalah jarak di mana mata normal dapat membaca baris tersebut.
- Pinhole Test: Digunakan untuk membedakan penurunan visus akibat kelainan refraksi (membaik dengan pinhole) atau kelainan organik (tidak membaik).
- Jika pasien tidak dapat membaca Snellen chart:
- Hitung Jari (HJ): Jarak maksimal pasien dapat menghitung jari.
- Lambaian Tangan (LT): Jarak maksimal pasien dapat melihat lambaian tangan.
- Persepsi Cahaya (PC): Pasien hanya dapat merasakan adanya cahaya.
- No Light Perception (NLP): Tidak ada persepsi cahaya sama sekali (buta total).
Faktor yang mempengaruhi visus:
- Status refraksi mata.
- Kondisi media refraksi (kornea, lensa, vitreous).
- Integritas retina (terutama makula).
- Integritas jalur saraf optik hingga korteks visual.
- Ukuran pupil.
Referensi
Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman
Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi
