Arthritis: Gambaran Umum

Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa sendi bisa meradang? Arthritis bukan sekadar nyeri sendi biasa, tapi peradangan sendi yang bisa disebabkan berbagai hal, dari autoimun hingga infeksi. Memahami dasar-dasar arthritis adalah kunci untuk membedakan berbagai kondisi muskuloskeletal yang sering muncul di UKMPPD. Yuk, kita selami inti dari kondisi ini dan kuasai pendekatan umumnya!

Definisi Arthritis

Arthritis adalah kondisi medis yang ditandai dengan peradangan pada satu atau lebih sendi. Peradangan ini dapat menyebabkan nyeri, pembengkakan, kekakuan, dan keterbatasan gerak pada sendi yang terkena. Meskipun sering dikaitkan dengan usia tua, arthritis dapat menyerang siapa saja dari berbagai kelompok usia.

Klasifikasi Umum Arthritis

Secara umum, arthritis dapat diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria, yang paling penting adalah berdasarkan sifat peradangannya (inflamasi vs. non-inflamasi) dan jumlah sendi yang terlibat.

  • Berdasarkan Sifat Peradangan:
Karakteristik Arthritis Inflamasi Arthritis Non-Inflamasi
Nyeri Nyeri saat istirahat, membaik dengan aktivitas ringan. Nyeri memburuk dengan aktivitas, membaik dengan istirahat.
Kekakuan Pagi Lama (>30 menit), membaik setelah bergerak. Singkat (<30 menit).
Pembengkakan Sendi Sering disertai tanda inflamasi (hangat, merah). Minimal, tanpa tanda inflamasi, mungkin ada osteofit.
Gejala Sistemik Sering ada (demam, fatigue, penurunan BB). Jarang ada.
Pemeriksaan Lab ESR/CRP ↑, mungkin ada autoantibodi (RF, ANA). ESR/CRP normal atau sedikit ↑, autoantibodi (-)
Analisis Cairan Sendi Sel PMN >2000/mm3, protein ↑. Sel PMN <2000/mm3, protein normal.
Contoh Rheumatoid Arthritis, Gout, Spondiloartropati. Osteoarthritis, Trauma.
  • Berdasarkan Jumlah Sendi yang Terlibat:
    • Monoartikular: Melibatkan satu sendi (misalnya, Gout akut).
    • Oligoartikular (Pauciarticular): Melibatkan 2-4 sendi (misalnya, Psoriatic Arthritis).
    • Poliartikular: Melibatkan ≥5 sendi (misalnya, Rheumatoid Arthritis).

Manifestasi Klinis Umum

Gejala arthritis bervariasi tergantung jenis dan tingkat keparahannya, namun ada beberapa tanda dan gejala umum yang sering ditemukan:

  • Nyeri Sendi (Dolor): Seringkali merupakan keluhan utama, bisa konstan atau intermiten.
  • Kekakuan Sendi: Terutama setelah bangun tidur atau setelah periode tidak bergerak (gelling phenomenon).
  • Pembengkakan Sendi (Tumor): Akibat penumpukan cairan atau proliferasi sinovium.
  • Kemerahan (Rubor) dan Rasa Hangat (Calor): Terutama pada arthritis inflamasi.
  • Penurunan Rentang Gerak (Functio Laesa): Sendi sulit digerakkan secara penuh.
  • Kelemahan Otot: Sekitar sendi yang terkena.
  • Deformitas Sendi: Pada kasus kronis dan berat.
  • Gejala Sistemik: Demam, kelelahan, penurunan berat badan (lebih sering pada arthritis inflamasi atau infeksi).

Pendekatan Diagnostik

Diagnosis arthritis memerlukan pendekatan komprehensif yang meliputi:

  • Anamnesis:
    • Riwayat Nyeri: Lokasi, onset (akut/kronis), durasi, pola (saat istirahat/aktivitas), faktor pemberat/peredanya.
    • Kekakuan Pagi: Durasi.
    • Gejala Penyerta: Demam, ruam, mata kering, sariawan, riwayat trauma, riwayat keluarga.
    • Obat-obatan yang Dikonsumsi.
  • Pemeriksaan Fisik:
    • Inspeksi: Kemerahan, bengkak, deformitas, atrofi otot.
    • Palpasi: Nyeri tekan, suhu kulit di atas sendi.
    • Penilaian Rentang Gerak (ROM): Aktif dan pasif.
    • Pemeriksaan Sistemik: Kulit, mata, jantung, paru, neurologis (mencari tanda penyakit sistemik).
  • Pemeriksaan Penunjang:
    • Laboratorium:
      • Inflamasi: Laju Endap Darah (LED), C-Reactive Protein (CRP).
      • Autoimun: Rheumatoid Factor (RF), Anti-CCP, Anti-Nuclear Antibody (ANA).
      • Metabolik: Asam Urat (untuk Gout).
      • Infeksi: Kultur darah/cairan sendi (jika dicurigai arthritis septik).
    • Analisis Cairan Sendi: Dilakukan melalui artrosentesis untuk membedakan inflamasi, infeksi, atau kristal.
    • Pencitraan:
      • X-ray: Untuk melihat kerusakan tulang, penyempitan celah sendi, osteofit.
      • USG: Untuk melihat sinovitis, efusi, entesitis.
      • MRI: Untuk melihat kerusakan jaringan lunak (kartilago, ligamen, meniskus) lebih detail.

Prinsip Tatalaksana Umum

Tujuan utama tatalaksana arthritis adalah mengurangi nyeri dan inflamasi, mempertahankan fungsi sendi, mencegah kerusakan sendi lebih lanjut, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pendekatan tatalaksana bersifat multifaktorial:

  • Non-Farmakologis:
    • Edukasi Pasien: Mengenai kondisi, prognosis, dan manajemen diri.
    • Fisioterapi: Latihan penguatan otot, peregangan, modalitas fisik (panas/dingin).
    • Terapi Okupasi: Adaptasi aktivitas sehari-hari, penggunaan alat bantu.
    • Modifikasi Gaya Hidup: Penurunan berat badan (untuk OA), diet seimbang.
    • Istirahat Sendi: Pada fase akut.
  • Farmakologis:
    • Analgesik: Paracetamol, tramadol (untuk nyeri).
    • Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID): Untuk mengurangi nyeri dan inflamasi.
    • Kortikosteroid: Oral atau intraartikular, untuk menekan inflamasi akut.
    • Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs): Untuk arthritis inflamasi kronis (misalnya, Metotreksat, Sulfasalazin).
    • Obat Spesifik: Allopurinol (untuk Gout), antibiotik (untuk arthritis septik).
  • Tatalaksana Bedah:
    • Sinovektomi: Pengangkatan sebagian atau seluruh membran sinovial yang meradang.
    • Artroskop: Prosedur minimal invasif untuk diagnosis dan tatalaksana.
    • Artroplasti (Penggantian Sendi): Untuk sendi yang rusak parah (misalnya, Total Knee Arthroplasty).
    • Artrodesis (Fusi Sendi): Untuk stabilisasi sendi yang sangat nyeri dan tidak stabil.

Referensi

Daftar Isi

Ada Hadiah Buatmu! Diskon 10% Buat Semua Produk - Kode NEWUSER10

Belajar Jadi Dokter Hebat Cukup dalam Genggaman

Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi

DOWNLOAD ON THE
App Store
GET IT ON
Google Play
4.8
Rating
15K+
Downloads
500+
Doctors
Customer Support umeds