Anemia hemolitik adalah kondisi di mana terjadi penghancuran sel darah merah (eritrosit) secara prematur, lebih cepat dari masa hidup normalnya (100-120 hari), yang tidak dapat diimbangi oleh produksi eritrosit baru oleh sumsum tulang. Akibatnya, jumlah eritrosit dalam sirkulasi menurun, menyebabkan anemia.
Hemolisis dapat terjadi di dalam pembuluh darah (intravaskular) atau di luar pembuluh darah (ekstravaskular).
| Jenis Anemia Hemolitik | Kategori | Mekanisme Utama | Gambaran Khas (Klinis & Lab) | Tatalaksana Prinsip |
| Sferositosis Herediter | Herediter (Intrinsik) | Defek protein membran eritrosit (spektrin, ankirin, dll.) membuat eritrosit berbentuk sferis dan kaku, mudah terperangkap & dihancurkan di limpa. |
| Splenektomi (kasus berat), suplementasi asam folat. |
| Defisiensi G6PD | Herediter (Intrinsik) | Defisiensi enzim G6PD menyebabkan eritrosit rentan terhadap stres oksidatif (obat, infeksi, makanan). |
| Menghindari pemicu, transfusi darah (kasus berat). |
| Anemia Sel Sabit (Sickle Cell Anemia) | Herediter (Intrinsik) | Mutasi gen globin beta (HbS) menyebabkan eritrosit berbentuk sabit dalam kondisi hipoksia, kaku, dan mudah lisis/terperangkap. |
| Hidroksiurea, transfusi, terapi suportif (analgesik, hidrasi). |
| Thalassemia (berat) | Herediter (Intrinsik) | Gangguan sintesis rantai globin alfa/beta menyebabkan Hb abnormal, eritrosit rapuh dan mudah hancur. |
| Transfusi reguler, kelasi besi, splenektomi (selektif). |
| Anemia Hemolitik Autoimun (AIHA) | Akuisita (Ekstrinsik) | Produksi autoantibodi (IgG/IgM) yang menyerang eritrosit sendiri, menyebabkan lisis atau fagositosis. |
| Kortikosteroid, imunoglobulin intravena (IVIG), rituximab, splenektomi. |
| Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) | Akuisita (Intrinsik) | Defek gen PIGA pada sel punca hematopoietik menyebabkan defisiensi protein permukaan (CD55, CD59) yang melindungi eritrosit dari komplemen. |
| Eculizumab, transplantasi sumsum tulang, terapi suportif. |
| Anemia Hemolitik Mikroangiopati (MAHA) | Akuisita (Ekstrinsik) | Kerusakan eritrosit akibat gesekan dengan trombus fibrin di pembuluh darah kecil (misal: TTP, HUS, DIC). |
| Plasma exchange (TTP/HUS), tatalaksana penyakit dasar (DIC). |
| Hemolisis Imbas Obat | Akuisita (Ekstrinsik) | Obat-obatan menyebabkan hemolisis melalui mekanisme hapten, kompleks imun, atau autoantibodi. |
| Menghentikan obat penyebab, kortikosteroid (jika autoantibodi). |
Berikut adalah pemeriksaan laboratorium kunci untuk mendiagnosis anemia hemolitik dan menentukan jenisnya:
Anemia hemolitik, jika tidak tertangani dengan baik, dapat menyebabkan berbagai komplikasi:

Akses materi pembelajaran, video kuliah, dan latihan soal kapan saja di satu aplikasi