Maksila

• Struktur jaringan pembatas
  • Frenulum labialis
  • Vestibulum / sulkus labialis
  • Frenulum bukalis
  • Hamular notch
  • Posterior palatal seal area / vibrating line
• Struktur pendukung
  • Palatum durum / posterior palate
  • Residual ridge
  • Rugae
  • Tuberositas maksilaris
• Relief area
  • Papila insisivus
  • Mid-palatine raphe
  • Fovea palatina
  • Cuspid eminence / crest of alveolar ridge.

Mandibula

• Struktur jaringan pembatas
  • Frenulum labialis
  • Vestibulum / sulkus labialis
  • Frenulum bukalis
  • Frenulum lingualis
  • Vestibulum / sulkus lingualis
  • Retromolar pad
  • Pterygomandibular raphe.
• Struktur pendukung
  • Buccal shelf area
  • Residual alveolar ridge.
• Relief area
  • Foramen mentale
  • Torus mandibularis
  • Crest of the residual alveolar ridge
  • Genial tubercles
  • Mylohyoid ridge. 

• Alat
  • Diagnostic kit
  • Stock tray
  • Bunsen
  • Pisau malam dan pisau gips
  • Alas kerja
  • Glass plate
• Bahan
  • Malam model
  • Green stick
  • Self-cured akrilik
  • Spiritus
  • Bahan cetak (hidrokoloid irreversible)
  • Bahan cetak elastomer

• Mukostatis
  • Tekanan yang diberikan pada zat cair dalam ruang tertutup diteruskan sama besar ke segala arah.
• Mukokompresif
  • Merekam jaringan dalam bentuk fungsional untuk mencapai stabilitas dan fungsi oklusal.
• Selective pressure
  • Penggabungan dua teknik pencetakan

• Pemeriksaan lokalis dan penunjang
  • Pemeriksaan lokalis
    • Ekstraoral: profil wajah, bentuk wajah, mata, hidung, telinga, bibir, kelenjar getah bening.
    • Intraoral: bentuk palatum, torus, tuber maksila, retromylohyoid. vestibulum, frenulum, relasi rahang, bentuk ridge, lidah, dan saliva. 
  • Pemeriksaan penunjang >> radiografi panoramik. 

• Pencetakan anatomis / preliminary impression
  • Pasien diminta berkumur dan sendok cetak RA dan RB dicobakan pada pasien
  • Posisikan garis camper (tragus ala nasi) sejajar lantai untuk mencetak RA
  • Masukan sendok cetak yang berisi bahan cetak alginate ke mulut pasien dan fiksasi dilakukan dari belakang pasien
  • Ketika bahan cetak sudah setting, lepaskan sendok cetak dari rahang pasien dengan gerakan sejajar
  • Cuci hasil cetakan di bawah air mengalir
  • Pemeriksaan hasil cetakan >> jika memenuhi kriteria >> pengisian gips tipe II
  • Ulangi tahap di atas untuk mencetak RB (instruksikan pasien untuk menjulurkan lidah)

• Pembuatan sendok cetak perorangan (SCP)
  • Persiapkan model studi, modelling wax, pisau malam, pisau model, bunsen burner, pemantik api, dan bahan separasi (CMS)
  • Pembuatan outline pada model anatomis, outline SCP 2 mm di atas garis outline yang telah dibuat
  • Stopper pada model anatomis berbentuk persegi panjang dengan lebar 3 mm (RA ke labial/bukal, RB ke lingual)
  • Apabila terdapat undercut yang cukup besar, lakukan block out dengan malam model pada undercut terlebih dahulu. Pada daerah torus palatina, lakukan relief dengan menutup daerah dengan menggunakan malam model
  • Modelling wax dilunakan di atas api kemudian aplikasikan dan bentuk sesuai dengan outline yang telah digambar pada outline anatomis
  • Pemotongan tepi modelling wax 2 mm di atas / lebih rendah dari outline sesuai dengan batas mukosa bergerak dan tidak bergerak sebagai batas tepi sendok cetak
  • Siapkan monomer dan polimer resin akrilik autopolimerisasi konvensional. Letakkan perlahan pada permukaan modelling wax dengan bantuan spatula semen dan bentuk sesuai dengan modelling wax
  • Resin akrilik autopolimerisasi diaduk hingga mencapai dough stage kemudian buat pegangan sendok cetak dengan ketebalan 3 mm, panjang 8 mm, dan tinggi 8 mm
  • Basahi region yang diletakan dengan cairan monomer kemudian lekatkan adonan pada sendok cetak dan sesuaikan agar tidak mengganggu pergerakan bibir pasien
  • Setelah resin akrilik mengeras, lepaskan dari model anatomis kemudian haluskan permukaan kasar dan bagian yang mengganggu kenyamanan pasien.
  • 

• Border molding
  • Greenstick compound dilunakan di atas api kemudian diletakan pada pinggiran tray
  • Bagian pertama yang di molding adalah vestibulum labial - vestibulum bukal - posterior palatal seal
  • Gerakan pasif seperti yang dijelaskan dalam teknik simultaneous border molding
  • Setelah border molding bagian yang dicetak direndam dalam air dingin.
    • Passive movement maksila
      • Bibir diangkat kemudian ditarik ke atas, bawah, dan dalam
      • Pipi diangkat kemudian ditarik ke luar, bawah, dan dalam,
      • Frenulum bukal dicetak dengan menarik pipi ke belakang dan ke depan
      • Daerah distobukal dicetak dengan menarik pipi ke luar, bawah, dan ke dalam diikuti dengan membuka mulut lebar-lebar dan menggerakkan mandibula dari sisi ke sisi
      • Bagian palatal posterior dicetak dengan menginstruksikan pasien mengucapkan “AH”. 
    • Mandibula
      • Bagian sayap labial dan bukal
        • Bagian labial dibentuk dengan menggerakan bibir ke luar, atas, dan dalam
        • Frenulum bukal dicetak dengan menggerakan pipi ke luar, atas, belakang, dan depan
        • Sulkus distobukal dicetak dengan menari pipi dengan baik dan digerakkan ke atas dan ke dalam
        • Pergerakan otot masseter dicetak dengan meminta pasien untuk menutup mulutnya. 
      • Bagian sayap lingual
        • Batas lingual anterior dicetak dengan meminta pasien menjulurkan lidahnya keluar kemudian menyentuh bagian anterior palatum
        • Protrusi lidah >> membantu merekam gerakan otot mylohyoid
        • Sayap lingual yang dicetak akan miring ke lingual dan sejajar dengan arah serat otot mylohyoid
        • Peningkatan ketebalan bagian posterior sayap lingual karena akumulasi bahan border molding dapat mengganggu kerja otot mylohyoid
        • Pergerakan superior constrictor dicetak saat pasien menjulurkan lidah. 
      • Bagian retromolar pad
        • Untuk mencetak ujung distal sendok cetak, pasien diminta untuk membuka mulutnya lebar-lebar. Setelah mencetak ujung distal, bahan cetak diverifikasi. Jika terdapat lekukan di ujung posteromedial sendok cetak >> sendok cetak terlalu memanjang hingga pterygomandibular raphe.

• Pencetakan fungsional
  • Maksila
    • Material cetak dimanipulasi dan dimasukan ke dalam sendok cetak. Pasien diinstruksikan duduk tegak. Operator berdiri di belakang atau samping pasien
    • Sendok cetak dimasukan kedalam mulut pasien menggunakan labial notch sebagai panduan
    • Sendok cetak ditempatkan pada posisi dengan menekan bergantian pada daerah molar kanan dan kiri menggunakan jari telunjuk
    • Penempatan sendok cetak selesai hanya jika batas posterior border sendok cetak terletak pada hamular notch dan bersentuhan dengan palatum.
  • Mandibula
    • Pasang coba sendok cetak sebelum membuat final impression
    • Kasa kering harus ditempatkan di dasar mulut untuk menghilangkan saliva
    • Kasa harus dilepas sebelum mencetak
    • Manipulasi bahan cetak dan masukan ke dalam sendok cetak
    • Sendok cetak diputar dalam bidang horizontal dan dimasukkan ke dalam mulut menggunakan pegangan anterior
    • Sendok cetak ditekan keseluruhan di atas alveolar ridge. Pasien diinstruksikan untuk menyentuh bibir  atas dengan lidahnya. Lakukan gerakan pasif sama dengan saat border molding
    • Setelah setting, cetakan dilepaskan dan diperiksa.