Prosedur bedah periodontal yang dilakukan pada gingiva yang mengalami pembesaran dengan cara memotong jaringan gingiva agar menghasilkan gingiva normal (fungsi, kesehatan, dan estetika).

• Indikasi
  • Eliminasi gingival enlargement,
  • Adanya poket supraboni (> 4 mm) meskipun sudah dilakukan scaling dan pembersihan berkali-kali,
  • Adanya kerusakan furkasi (tanpa disertai cacat tulang),
  • Abses gingiva,
  • Flap perikoronal,
  • Eliminasi abses periodontal yang supraboni.
• Kontraindikasi
  • Jaringan keratin yang sempit,
  • Pasien dengan resiko perdarahan pasca operasi yang tinggi,
  • Pertimbangan estetik (rahang atas anterior), 
  • Poket infraboni,
  • Pasien dengan OH buruk,
  • Gigi hipersensitif. 

• Persiapan alat dan bahan.
• Persiapan pasien (anamnesis, pemeriksaan vital sign, informed consent).
• Persiapan operator (menggunakan APD).
• Pengaturan posisi kerja.
• Aplikasi antiseptik intraoral.
• Pemeriksaan kedalaman poket.
• Anestesi infiltrasi.
• Pembuatan bleeding point menggunakan pocket marker untuk menunjukan dasar poket. 
• Melakukan insisi dengan blade no.15 (alternatif instrumen: pisau kirkland untuk permukaan fasial dan lingual; pisau orban untuk insisi interdental)
• Insisi external bevel dari distal ke mesial dengan sudut 45° terhadap permukaan gigi. 
• Mengambil jaringan yang telah diinsisi dengan pinset chirurgis. 
• Membuat zero pocket. 
• Melakukan scaling dan root planing. 
• Gingivoplasti (tahapan mengkontur kembali gingiva menjadi bentuk anatomis normal) dengan blade no. 15 atau pisau kirkland.
• Irigasi daerah operasi menggunakan saline dan povidone iodine 1%.
• Kontrol perdarahan menggunakan tampon.
• Aplikasi periodontal dressing. 
• Instruksi pasien pasca tindakan. 
• Kontrol pada H+1, H+7, H+30 sesudah tindakan.
  • H+1 kontrol emergensi untuk memeriksa apakah terdapat infeksi, inflamasi, atau rasa sakit. 
  • H+7 kontrol untuk melepas periodontal dressing, pemeriksaan keadaan gingiva, dan pembersihan deposit.
  • H+30 kontrol hasil akhir gingivektomi, evaluasi penyembuhan jaringan dan kedalaman poket, serta pembersihan deposit. 

• Fase 1: Inisial 
  • Pembentukan bekuan darah (blood clot). Jaringan dibawahnya mengalami radang akut dengan nekrosis. Bekuan darah kemudian akan digantikan oleh jaringan granulasi.
• Fase 2: +24 jam
  • Peningkatan sel jaringan ikat baru, terutama angioblast di bawah lapisan jaringan inflamasi dan nekrotik. 
• Fase 3: H+3
  • Banyak fibroblast mudah terletak di daerah tersebut,
  • Jaringan granulasi yang kaya akan vaskular tumbuh secara koronal menciptakan free gingival margin dan sulkus yang baru. 
• Fase 4: H+14 atau 2 minggu 
  • Kapiler yang berasal dari pembuluh darah ligamen periodontal bermigrasi ke jaringan granulasi dan dalam waktu 2 minggu terhubung dengan pembuluh gingiva. 
• Fase 5: H+10 sampai 30
  • Perbaikan epitel lengkap membutuhkan waktu sekitar 1 bulan,
  • Perbaikan lengkap jaringan ikat membutuhkan waktu sekitar 7 minggu,
  • Aliran cairan gingiva meningkat setelah gingivektomi dan berkurang seiring dengan proses penyembuhan. 

• Hindari makan dan minum panas/alkohol selama 24 jam pasca tindakan. 
• Hindari merokok.
• Menjaga kebersihan mulut
  • Daerah pasca tindakan jangan disikat. 
  • Berkumur 2x sehari selama 7 hari menggunakan obat kumur antiseptik. 
• Minum obat-obatan yang telah diresepkan secara teratur.
• Apabila terjadi perdarahan, dressing ditekan 15 menit menggunakan sapu tangan bersih yang diberi air panas. Tidak dianjurkan untuk berkumur.
• Kontrol rutin (jika periodontal dressing lepas segera kembali ke klinik).