Fibroadenoma mammae (FAM)

Fibroadenoma mammae (FAM) adalah tumor jinak payudara yang paling sering terjadi pada wanita, yang berasal dari jaringan fibrosa (mesenkim) dan jaringan glanduler (epitel). Fibroadenoma sering terjadi pada Wanita muda, usia dibawah 30 tahun dengan gejala simptomatik atau ringan.

Penyebab FAM belum diketahui secara pasti, kemungkinan berkaitan dengan aktivitas estrogen. Hal ini mengakibatkan ukuran fibroadenoma kerap berubah mengikuti siklus menstruasi dan kehamilan.

• Peningkatan aktivitas estrogen relative, mis. Kehamilan, siklus menstruasi
• Riwayat tumor payudara pada keluarga
• Usia <30 tahun
• Mengkonsumsi diet tinggi estrogen

Fibroadenoma dimungkinkan terjadi dengan adanya daerah tertentu yang memiliki sensitivitas berlebihan pada estrogen sehingga mengalami dysplasia.

• Anamnesis

Penderita mungkin tidak menunjukkan gejala apapun apabila ukuran FAM masih kecil. Akan tetapi, FAM dapat tumbuh membesar dan mengakibatkan keluhan berupa benjolan dengan permukaan licin dan tidak nyeri, kadang terasa nyeri bila ditekan.

• Pemeriksaan fisik

Inspeksi : FAM tampak sebagai benjolan massa soliter, distrek, mudah digerakkan dengan diameter 1-3 cm. FAM dapat ditemukan pada seluruh bagian payudara, tetapi lokasi terseringnya adalah kuadran lateral atas dari payudara.

Palpasi : Nyeri tekan (-/+), tidak ada pembesaran kelenjar getah bening sekitar (limfadenopati aksillar)

• Pemeriksaan Penunjang
  • Pemeriksaan Histopatologi

Pada pemeriksaan PA, akan ditemukan proliferasi stroma fibromyxoid dengan struktur tubulus berbentuk celah (slit).

• • Pemeriksaan Mammografi

Pemeriksaan mammografi ini penting untuk mengevaluasi benjolan dan menyingkirkan kemungkinan keganasan. Pada pemeriksaan mamografi, FAM tampak sebagai massa bulat atau oval, memiliki batas tegas dan halus, memiliki densitas yang sama dengan area sekitar dan berukuran sekitar 4-100mm.

• • FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy) atau BAJAH (Biopsi Aspirasi Jarum Halus)

FNAB merupakan Teknik aspirasi menggunakan jarum untuk mengetahui sel yang ada dalam benjolan tersebut.

• Phyllodes Tumor

Tumor ini jarang ditemukan dan berasal dari stroma intralobular. Tumor ini sering mengenai pasien dengan usia 45 tahun. Tumor ini memiliki struktur kistik sehingga sering ditemukan hipoekoik pada pemeriksaan USG. Pada saat pemeriksaan histopatologi akan ditemukan saluran yang berbentuk menyerupai daun.

• Kista Payudara

Kista payudara terjadi ketika ductus dan acini mengalami dilatasi sehingga terjadi pembesaran.

• Papilloma

Papilloma merupakan tumor yang terletak di bawah areola mammae dengan ukuran kecil dan sering mengeluarkan cairan serous atau berdarah. Lesi ini berasal dari duktus laktiferus.

Penatalaksanaan dari fibroadenoma adalah dengan operasi, yang dapat dilakukan dengan cara radial insisi, circumareolar insisi (luka minimal tetapi hanya pada FAM yang kecil) dan semisirkular insisi (lebih diutamakan pada tumor area lateral).

Prognosis dari FAM adalah baik, meskipun memiliki kemungkinan sangat kecil untuk menjadi kanker.